Nesse episódio do Journal Club, apresentamos artigos sobre ventilação não invasiva em nanoprematuros, condicionamento isquêmico, cafeína em prematuros tardios e conhecimento da equipe de saúde sobre vacinação de prematuros.
1. Hospital and Neurodevelopmental Outcomes in Nano-Preterm InfantsReceiving Invasive vs Noninvasive Ventilation at Birth - "Desfechos hospitalares e neurodesenvolvimento em bebês nano-prematuros que recebem ventilação invasiva versus não invasiva ao nascer" Os achados deste estudo de coorte sugerem que o suporte respiratório não invasivo nos primeiros 10 minutos após o nascimento é viável, mas não está associado a uma diminuição no risco de DBP ou morte em comparação com intubação e surfactante precoce em bebês nano-prematuros. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795730?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamanetworkopen.2022.29105
2. Caffeine to prevent intermittent hypoxaemia in late preterm infants: randomised controlled dosage trial - "Cafeína para prevenir hipoxemia intermitente em bebês prematuros tardios: ensaio de dosagem controlada randomizada". O citrato de cafeína reduz a hipoxemia intermitente em bebês prematuros tardios, com doses de 10 e 20 mg/kg/dia sendo eficazes, embora difícil de administrar a alguns bebês na formulação atual, possivelmente devido ao sabor.Os efeitos colaterais nessas doses incluem taquicardia, e possivelmente crescimento.Um estudo mais longo e com maior número de pacientes, que tenha o DNMP como desfecho principal, é necessário para estabelecer se a redução da hipoxemia intermitente resultará em melhorias clinicamente significativas no neurodesenvolvimento. https://fn.bmj.com/content/early/2022/08/29/archdischild-2022-324010
3. Remote ischaemic conditioning in necrotising enterocolitis: a phase I feasibility and safety study - "Condicionamento isquêmico remoto na enterocolite necrosante: estudo fase I de viabilidade e segurança". Neste estudo, os pesquisadores demonstraram que o condicionamento isquêmico remoto (RIC) é um método viável e seguro em prematuros com enterocolite necrosante (NEC). Esses novos achados são essenciais para possibilitar um ensaio controlado randomizado multicêntrico para investigar a eficácia do RIC na redução da progressão, morbidade e mortalidade da NEC. https://fn.bmj.com/content/early/2022/08/25/archdischild-2022-324174
4. Do Pediatricians and Nurses Recommend Vaccines for Preterm Infants?A Survey in Italy - "Pediatras e Enfermeiros recomendam vacinas para bebês prematuros? Uma pesquisa na Itália" Esse estudo que investigou as percepções da equipe de saúde em relação a vacinas em prematuros concluiu que há necessidade de que médicos e enfermeiros na UTI neonatal e na comunidade sejam melhor capacitados para evitar perdas ou atrasos vacinais. Esse achado apoia a necessidade de melhorar a educação dos pediatras envolvidos no atendimento a esse grupo de bebês. Esses esforços deveriam ser mais direcionados aos profissionais mais jovens, que revelaram uma atitude significativamente menos favorável. https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(22)00341-9/fulltext